Angin sepoi-sepoi bertiup melalui pepohonan, aroma kopi segar berhembus di udara, suara ayunan yang berderit di alun-alun desa, suara keledai yang meringkik di kejauhan. Suasana sederhana dan sehari-hari ini sungguh luar biasa!
Ini adalah suasana di jantung Desa Landais, sebuah desa di Perancis Barat Daya, yang memiliki keunikan dan keistimewaan. Di sini, semua orang menderita demensia. Desa ini menjadi sebuah proyek ilmiah perintis yang bertujuan untuk berinovasi dalam kehidupan sosial, kesehatan, dan penelitian. Lokasi ini menjadi eksperimen unik di Perancis, di mana pasien dibawa keluar dari konteks panti jompo yang diberi layanan medis dan disterilkan kemudian dikembalikan ke lingkungan di mana tempat, interaksi, dan peristiwa biasa terjadi.
Menurut The Mirror, penduduk tertua di desa ini berusia 102 dan yang termuda 40 tahun. “Toko di alun-alun utama mungkin terlihat normal bagi mereka dan menjual semua kebutuhan pokok termasuk baguette (roti panjang seperti tongkat dari tepung terigu) Prancis, tetapi tidak memerlukan uang, jadi tak seorang pun harus mengingat dompet mereka,” menurut laporan BBC.
Desa ini didirikan pada tahun 2020 dan telah menarik perhatian dunia, terutama mereka yang mencari solusi terhadap prediksi pertumbuhan demensia secara eksponensial, kata BBC dalam sebuah laporan setelah mengunjungi desa tersebut. Tim media menemukan bahwa “tidak ada jam tertentu untuk membuat janji, berbelanja, dan bersih-bersih – yang ada hanyalah ritme lembut untuk memberi desa mereka kebebasan sebanyak mungkin.”
Berbeda dengan persepsi dengan pengidap demensia, di desa ini banyak hal yang berbeda. Demensia sering kali menyebabkan isolasi sosial karena penurunan kognitif dapat menyulitkan individu untuk terlibat dalam interaksi yang bermakna. Hilangnya ingatan dan kesulitan komunikasi dapat menyebabkan penarikan diri dari aktivitas sosial, yang menyebabkan kesepian.
Sebaliknya, isolasi yang berkepanjangan dapat memperburuk gejala demensia, karenanya keterlibatan sosial sangat penting untuk stimulasi kognitif. “Tetapi di sini, tampaknya ada rasa kebersamaan yang kuat, dengan orang-orang benar-benar tertarik untuk bertemu satu sama lain dan ikut serta dalam berbagai kegiatan,” kata BBC tentang 120 penduduk desa yang tinggal di sana.
Apa itu Penyakit Demensia?
Demensia merupakan kondisi neurologis ditandai dengan penurunan fungsi kognitif sehingga mengganggu kehidupan sehari-hari seseorang. Ini bukan penyakit spesifik tetapi istilah yang mencakup berbagai gangguan yang mempengaruhi ingatan, pemikiran, perilaku, dan kemampuan melakukan aktivitas sehari-hari. Penyakit Alzheimer adalah penyebab paling umum dari demensia, dan mencakup sebagian besar kasus.
Gejala demensia meliputi kehilangan ingatan, kesulitan dalam memecahkan masalah, kesulitan berbahasa, serta perubahan suasana hati dan perilaku. Ketika kondisi ini berkembang, individu mungkin kesulitan melakukan tugas perawatan diri dasar dan kehilangan kesadaran terhadap lingkungan sekitar. Demensia biasanya menyerang orang lanjut usia, namun hal ini bukan merupakan bagian normal dari penuaan.
Diagnosis melibatkan penilaian menyeluruh terhadap fungsi kognitif, riwayat kesehatan, dan terkadang pencitraan otak. Meskipun tidak ada obat untuk sebagian besar bentuk demensia, deteksi dini memungkinkan manajemen dan intervensi yang lebih baik guna meningkatkan kualitas hidup baik bagi individu. Perawatan suportif, pengobatan, dan penyesuaian gaya hidup sering kali dilakukan untuk mengatasi gejala dan meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan.
Proyek untuk Gangguan Kognitif
Mengutip Inserm.fr, terinspirasi oleh proyek yang dimulai pada 90-an di Hogeweyk, Belanda, desa ini adalah salah satu dari sedikit desa demensia di seluruh dunia. Diprakarsai oleh Dewan Departemen Landes dengan dukungan Badan Kesehatan Daerah Nouvelle-Aquitaine (ARS), Desa Landais telah dirancang baik secara arsitektural maupun fungsional untuk memberikan perawatan yang tepat dan penuh hormat bagi orang-orang dengan gangguan kognitif.
Sejak 11 Juni 2020, mereka telah menyambut 120 penduduk desa dari segala usia ke dalam lingkungan alternatif yang berfokus pada dukungan yang bebas dari tanda dan simbol medikalisasi. Hasilnya? menawarkan kehidupan senormal mungkin kepada penderita. Namun apakah inisiatif ini benar-benar berbeda dengan panti jompo konvensional? Bagaimana pengaruhnya terhadap kesejahteraan, gejala, dan hasil pasien? Apakah hal ini juga bermanfaat bagi pengasuh? Hal inilah yang ingin ditentukan oleh Hélène Amieva, psiko-epidemiolog di Pusat Penelitian Kesehatan Populasi Bordeaux di Universitas Bordeaux. Karena meski muncul sebagai desa, komunitas peneliti tetap memperhatikannya.
“Keaslian proyek ini terletak pada desa itu sendiri,” jelas Amieva. Terdapat lingkungan pemukiman, pertokoan, brasserie, perpustakaan media, alun-alun desa, serta taman lanskap untuk penghuni dan pengunjungnya. Di pagi hari, penduduk desa membeli sesuatu untuk menyiapkan makan siang, makan bersama, minum kopi di teras, menjalin hubungan. Mereka menjalani kehidupan normal, meski kehilangan otonomi.
“Di sini, meskipun penyakit ini ada dimana-mana dengan gangguan kognitif dan perilaku yang menyertainya, dan meskipun staf medis selalu waspada, kondisinya tidak ada hubungannya dengan penyelenggaraan panti jompo,“ jelas peneliti.
Desa ini merupakan bagian dari inisiatif nasional, yang didukung oleh strategi global Penuaan dalam Kesehatan yang Baik (Aging in Good Health) 2020–2022 seperti dipaparkan oleh Agnès Buzyn ahli hematologi dan Mantan Menteri Kesehatan Prancis pada Januari 2020. Tujuannya adalah untuk meningkatkan kesejahteraan dan kualitas hidup pasien dan perawat, sambil menjaga sebisa mungkin kemampuan kognitif dan praktis warga. Dokter, perawat, psikolog, fasilitator, dan ahli gerontologi mendukung penduduk desa dalam kehidupan sehari-hari.
Tapi mereka bukan satu-satunya. Relawannya juga banyak. Kesukarelaan adalah elemen kunci desa! Meskipun para relawan tidak menggantikan pegawai, mereka tetap memainkan peran penting dalam menjalankan kegiatan kelompok, meningkatkan pilihan yang tersedia bagi penduduk desa seperti kegiatan fisik, seni dan kreatif, berkebun, instalasi budaya, membaca dan aktivitas lainnya.
Meskipun latar dan stafnya menimbulkan reaksi positif, apakah Village Landais Alzheimer benar-benar merupakan model alternatif dari panti jompo? Apakah program ini dapat bertahan dan dapat direproduksi, dan apakah program tersebut benar-benar meningkatkan kualitas hidup, partisipasi sosial, dan kesehatan penduduk desa?
Ini adalah pertanyaan yang ingin dijawab oleh para peneliti dari tim Amieva di Bordeaux, yang berspesialisasi dalam epidemiologi penuaan dan penyakit kronis. Peneliti dan timnya didekati oleh departemen Landes dengan persetujuan dari Nouvelle-Aquitaine ARS. “Kami tertarik pada faktor psikososial yang memodulasi dan menentukan lintasan penuaan, serta penyakit yang terkait dengannya. Kami juga bertanya-tanya sejauh mana intervensi psikososial inovatif membantu memperlambat hilangnya otonomi pada lansia. Saat ini, kami sedang mengevaluasi dampak nyata desa terhadap masyarakat yang kehilangan otonomi, dan validitas layanan yang diberikan.”
Untuk mengevaluasi desa dan juga agar dapat direproduksi dalam skala nasional atau bahkan internasional, beberapa jalur penelitian dipilih. Misalnya partisipasi sosial penduduk desa, stres kerja para profesional, perasaan bersalah yang dialami keluarga penduduk karena telah menempatkan mereka di desa, dan memelihara hubungan dengan mereka.
Untuk itu, indikator kesehatan psikologis, kognitif, sosial, dan fisik dicatat secara berkala. Persepsi sosial terhadap penyakit demensia juga dianalisis. Memang benar, usia tua dan penyakit mempunyai gambaran yang sangat negatif dalam masyarakat. Sebuah survei dilakukan terhadap masyarakat umum untuk menilai citra yang disampaikan oleh desa itu.
“Persepsi tertentu mengenai penyakit Alzheimer, khususnya hilangnya identitas, atau rasa jijik terhadap penderitanya sudah berkurang sejak desa tersebut dibuka. Oleh karena itu, hal ini mempunyai dampak yang sederhana namun positif terhadap persepsi terhadap penyakit ini,” kata Amieva tersenyum.
Bagian dari proyek ini, yang dilaksanakan bekerja sama dengan ekonom kesehatan dari Pusat Kesehatan Penduduk Bordeaux di Universitas Bordeaux, berfokus pada efektivitas biaya desa untuk secara tepat mengukur biaya perawatan (langsung dan tidak langsung). Juga manfaat yang mungkin didapat seperti beberapa rawat inap di panti jompo dapat dihindari dengan pemantauan pasien yang berbeda. Dengan mengikuti masyarakat desa sedekat mungkin, ternyata bisa mengurangi resep obat tertentu, rawat inap tertentu, dan biaya tambahan yang terkait.