Hemodialisis atau cuci darah adalah salah satu cara untuk mengobati gagal ginjal tingkat lanjut dan dapat membantu Anda menjalani kehidupan yang aktif meskipun mengalami gagal ginjal.
Hal tersebut merujuk pada adanya fenomena maraknya anak-anak yang melakukan praktik cuci darah di Rumah Sakit dr Cipto Mangunkusumo (RSCM) Jakarta.
Salah satu faktor penyebabnya adalah puluhan anak itu mengalami penyakit ginjal. Padahal kondisi gagal ginjal umumnya dialami oleh orang dewasa.
Dengan hemodialisis, Anda perlu:
- Ikuti jadwal perawatan yang ketat
- Minum obat secara teratur
- Lakukan perubahan pada pola makan Anda
Mengutip dari mayoclinic, Selasa (30/07/2024), hemodialisis atau cuci darah merupakan tanggung jawab serius, tetapi Anda tidak harus memikulnya sendirian. Anda akan bekerja sama erat dengan tim perawatan kesehatan Anda, termasuk spesialis ginjal dan profesional lain yang berpengalaman dalam mengelola hemodialisis.
Anda mungkin dapat melakukan hemodialisis di rumah.
Mengapa Perlu Dilakukan
Dokter Anda akan membantu menentukan kapan Anda harus memulai hemodialisis berdasarkan beberapa faktor, termasuk:
- Kesehatan secara keseluruhan
- Fungsi ginjal
- Tanda dan gejala
- Kualitas hidup
- Preferensi pribadi
Anda mungkin memperhatikan tanda dan gejala gagal ginjal (uremia), seperti mual, muntah, pembengkakan, atau kelelahan.
Hemodialisis dapat membantu tubuh Anda mengendalikan tekanan darah dan menjaga keseimbangan cairan dan berbagai mineral, seperti kalium dan natrium, dalam tubuh Anda.
Biasanya, hemodialisis dimulai jauh sebelum ginjal Anda berhenti berfungsi hingga menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa.
Penyebab Umum Gagal Ginjal Meliputi:
- Diabetes
- Tekanan darah tinggi (hipertensi)
- Peradangan ginjal (glomerulonefritis)
- Kista ginjal (penyakit ginjal polikistik)
- Penyakit ginjal yang diwariskan
- Penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid atau obat lain yang dapat membahayakan ginjal dalam jangka panjang.
Namun, ginjal Anda dapat berhenti berfungsi secara tiba-tiba (cedera ginjal akut) setelah penyakit parah, operasi rumit, serangan jantung, atau masalah serius lainnya. Obat-obatan tertentu juga dapat menyebabkan cedera ginjal.
Beberapa orang dengan gagal ginjal kronis yang parah dan sudah berlangsung lama mungkin memutuskan untuk tidak menjalani dialisis dan memilih jalan lain.
Sebaliknya, mereka mungkin memilih terapi medis maksimal, yang juga disebut manajemen konservatif maksimal atau perawatan paliatif.
Terapi ini melibatkan manajemen aktif komplikasi penyakit ginjal kronis stadium lanjut, seperti kelebihan cairan, tekanan darah tinggi, dan anemia, dengan fokus pada manajemen suportif gejala yang memengaruhi kualitas hidup.
Orang lain mungkin menjadi kandidat untuk transplantasi ginjal preemptif, alih-alih menjalani dialisis. Tanyakan kepada tim perawatan kesehatan Anda untuk informasi lebih lanjut tentang pilihan Anda. Ini adalah keputusan yang bersifat individual karena manfaat dialisis dapat bervariasi, tergantung pada masalah kesehatan Anda.
Risiko
Kebanyakan orang yang memerlukan hemodialisis memiliki berbagai masalah kesehatan. Hemodialisis memperpanjang hidup bagi banyak orang, tetapi harapan hidup bagi orang yang membutuhkannya masih lebih rendah daripada harapan hidup masyarakat umum.
Meskipun perawatan hemodialisis dapat efektif untuk menggantikan sebagian fungsi ginjal yang hilang, Anda mungkin mengalami beberapa kondisi terkait yang tercantum di bawah ini, meskipun tidak semua orang mengalami semua masalah ini. Tim dialisis Anda dapat membantu mengatasinya.
- Tekanan darah rendah (hipotensi): Penurunan tekanan darah merupakan efek samping umum dari hemodialisis. Tekanan darah rendah dapat disertai dengan sesak napas, kram perut, kram otot, mual atau muntah.
- Kram otot: Meskipun penyebabnya tidak jelas, kram otot selama hemodialisis adalah hal yang umum. Terkadang kram dapat diredakan dengan menyesuaikan resep hemodialisis. Menyesuaikan asupan cairan dan natrium di antara perawatan hemodialisis juga dapat membantu mencegah gejala selama perawatan.
- Gatal: Banyak orang yang menjalani hemodialisis mengalami kulit gatal, yang sering kali bertambah parah selama atau setelah prosedur.
- Masalah tidur: Orang yang menjalani hemodialisis sering mengalami kesulitan tidur, terkadang karena gangguan pernapasan saat tidur (sleep apnea) atau karena kaki yang terasa nyeri, tidak nyaman, atau gelisah.
- Anemia: Kekurangan sel darah merah dalam darah (anemia) merupakan komplikasi umum dari gagal ginjal dan hemodialisis. Gagal ginjal mengurangi produksi hormon yang disebut eritropoietin, yang merangsang pembentukan sel darah merah. Pembatasan diet, penyerapan zat besi yang buruk, tes darah yang sering, atau penghilangan zat besi dan vitamin melalui hemodialisis juga dapat menyebabkan anemia.
- Penyakit tulang: Jika ginjal Anda yang rusak tidak lagi mampu memproses vitamin D, yang membantu Anda menyerap kalsium, tulang Anda mungkin melemah. Selain itu, produksi hormon paratiroid yang berlebihan, komplikasi umum dari gagal ginjal, dapat melepaskan kalsium dari tulang Anda. Hemodialisis dapat memperburuk kondisi ini dengan membuang terlalu banyak atau terlalu sedikit kalsium.
- Tekanan darah tinggi (hipertensi): Jika Anda mengonsumsi terlalu banyak garam atau minum terlalu banyak cairan, tekanan darah tinggi Anda kemungkinan akan bertambah parah dan menyebabkan masalah jantung atau stroke.
- Kelebihan cairan: Karena cairan dikeluarkan dari tubuh selama hemodialisis, minum lebih banyak cairan daripada yang direkomendasikan di antara perawatan hemodialisis dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa, seperti gagal jantung atau penumpukan cairan di paru-paru (edema paru).
- Peradangan pada selaput yang mengelilingi jantung (perikarditis): Hemodialisis yang tidak memadai dapat menyebabkan peradangan pada selaput yang mengelilingi jantung, yang dapat mengganggu kemampuan jantung untuk memompa darah ke seluruh tubuh.
- Kadar kalium tinggi (hiperkalemia) atau kadar kalium rendah (hipokalemia): Hemodialisis membuang kalium berlebih, yaitu mineral yang biasanya dibuang dari tubuh oleh ginjal. Jika kalium yang dibuang terlalu banyak atau terlalu sedikit selama dialisis, jantung Anda mungkin berdetak tidak teratur atau berhenti.
- Komplikasi pada lokasi akses: Komplikasi yang berpotensi membahayakan, seperti infeksi, penyempitan atau pembengkakan dinding pembuluh darah (aneurisma), atau penyumbatan, dapat memengaruhi kualitas hemodialisis Anda. Ikuti petunjuk tim dialisis Anda tentang cara memeriksa perubahan pada lokasi akses yang mungkin mengindikasikan adanya masalah.
- Amiloidosis: Amiloidosis terkait dialisis (am-uh-loi-DO-sis) berkembang ketika protein dalam darah mengendap pada sendi dan tendon, yang menyebabkan nyeri, kekakuan, dan cairan dalam sendi. Kondisi ini lebih umum terjadi pada orang yang telah menjalani hemodialisis selama beberapa tahun.
- Depresi: Perubahan suasana hati umum terjadi pada penderita gagal ginjal. Jika Anda mengalami depresi atau kecemasan setelah menjalani hemodialisis, bicarakan dengan tim perawatan kesehatan Anda tentang pilihan pengobatan yang efektif.
Bagaimana Anda Mempersiapkan Diri?
Persiapan untuk hemodialisis dimulai beberapa minggu hingga bulan sebelum prosedur pertama Anda. Untuk memudahkan akses ke aliran darah Anda, dokter bedah akan membuat akses vaskular.
Akses tersebut menyediakan mekanisme agar sejumlah kecil darah dapat dikeluarkan dengan aman dari sirkulasi Anda dan kemudian dikembalikan ke tubuh agar proses hemodialisis dapat berjalan. Akses bedah memerlukan waktu untuk pulih sebelum Anda memulai perawatan hemodialisis.
Ada Tiga Jenis Akses:
- Fistula arteriovenosa (AV). Fistula AV yang dibuat melalui pembedahan adalah sambungan antara arteri dan vena, biasanya di lengan yang jarang Anda gunakan. Ini adalah jenis akses yang lebih disukai karena efektif dan aman.
- Cangkok AV . Jika pembuluh darah Anda terlalu kecil untuk membentuk fistula AV , dokter bedah dapat membuat jalur antara arteri dan vena menggunakan tabung sintetis fleksibel yang disebut cangkok.
- Kateter vena sentral. Jika Anda memerlukan hemodialisis darurat, tabung plastik (kateter) dapat dimasukkan ke dalam vena besar di leher Anda. Kateter ini bersifat sementara.
Sangat penting untuk merawat lokasi akses Anda guna mengurangi kemungkinan infeksi dan komplikasi lainnya. Ikuti petunjuk tim perawatan kesehatan Anda tentang perawatan lokasi akses Anda.