Di sisa-sisa Rumah Sakit Al-Shifa di Gaza, pasien dengan gagal ginjal kronis duduk diam di kursi plastik atau berbaring di tandu berkarat, menunggu giliran mereka untuk menggunakan mesin dialisis yang mungkin berfungsi atau tidak.
Dialisis adalah jalur penyelamat bagi mereka yang ginjalnya tidak berfungsi lagi. Tanpa dialisis, racun menumpuk dalam darah, yang menyebabkan gagal jantung, koma, bahkan kematian. Di Gaza yang dilanda perang, dialisis telah menjadi korban pengepungan, dan bagi banyak orang, harapan memudar dengan cepat.
“Saya datang ke sini karena saya tidak ingin mati, tetapi terkadang saya pikir akan lebih mudah jika saya mati,” kata Hind Awadallah, seorang ibu yang mengungsi dari kamp pengungsi Jabalia, yang sekarang tinggal di tenda di Gaza tengah, mengutip The New Arab (TNA).
Awadallah telah bergantung pada dialisis sejak 2022, setelah bertahun-tahun menderita tekanan darah tinggi yang tidak terdiagnosis. Sebelum perang Israel saat ini, ia menerima empat sesi per minggu. Sekarang, ia beruntung bisa menerima satu atau dua sesi dan staf medis terpaksa mengurangi separuh waktu perawatannya dari empat jam menjadi dua jam, yang memperburuk kondisinya.
“Sayangnya, mesin berhenti setiap kali terjadi pemadaman listrik,” katanya. Meskipun demikian, Awadallah memuji para perawat atas upaya mereka, tetapi bertanya-tanya apa yang dapat dicapai oleh upaya tersebut tanpa sumber daya penting.
Rumah Sakit Al-Shifa yang dulunya merupakan fasilitas medis terbesar dan terlengkap di Gaza, kini telah berubah menjadi bangunan kosong setelah serangan Israel berulang kali dan pengepungan selama berbulan-bulan. Laboratoriumnya kosong, dan ruang operasinya gelap.
Unit dialisis, yang pernah merawat ratusan orang, kini rusak, dan digantikan dengan filter yang dipakai ulang serta suku cadang yang diselamatkan oleh teknisi sukarelawan.
Setiap mesin dialisis, yang dirancang untuk satu pasien pada satu waktu, kini digunakan bersama oleh tiga pasien atau lebih. Sesi-sesinya dipersingkat. Kebersihan pun terganggu. Air yang digunakan untuk menyaring darah sering kali tidak diolah.
“Infrastrukturnya sudah tidak ada. Tidak ada listrik, tidak ada air bersih, tidak ada obat-obatan,” kata Ghazia-Yazji, kepala departemen nefrologi di Al-Shifa.”Kami berusaha semaksimal mungkin agar pasien kami tetap hidup, tetapi sering kali, kami hanya bisa melihat mereka meninggal. Dan kami tidak berdaya,” katanya.
“Ini bukan lagi rumah sakit,” kata Sameh Nijim, pasien ginjal lainnya di Gaza, kepada TNA. “Kami datang ke sini untuk bertahan hidup, tetapi kenyataannya ini adalah ruang tunggu bagi mereka yang sekarat.”
Nour Siam berusia sembilan tahun, yang menderita kelainan ginjal bawaan, dibawa ke unit oleh ayahnya pada hari Minggu. Wajahnya pucat, napasnya pendek, ayahnya Ahmed menjelaskan kepada TNA. Didiagnosis pada usia empat tahun, Nour membutuhkan air bersih, nutrisi yang ketat, dan dialisis rutin. Di Gaza, ketiganya kini langka.
“Dia seharusnya di sekolah, bukan di sini. Dia tidak bisa jalan sendiri selama berminggu-minggu,” kata Siam. “Kami berlindung di masjid, minum air yang mengandung klorin, dan makan kacang kalengan. Saat dia menjalani dialisis, dia muntah atau gemetar. Dia memohon agar saya tidak membawanya, tetapi jika saya tidak membawanya, dia akan mati.”
Awadallah, Nijim dan Siam termasuk di antara 684 pasien ginjal di Gaza yang mengandalkan dialisis rutin untuk bertahan hidup. “Mereka cukup beruntung untuk tetap hidup hingga sekarang di tengah memburuknya sektor kesehatan saat ini,” menurut Ahmed Harb, seorang pria Palestina, yang baru-baru ini kehilangan ibunya, Fatima, karena penyakit ginjal.
“Karena kemiskinan dan kurangnya transportasi di Gaza, ibu saya tidak hadir dalam tiga sesi,” kata pemuda berusia 35 tahun itu. “Saat kami tiba di al-Shifa, dia tidak bisa bergerak.”
Ibunya meninggal dua minggu lalu. Karena tidak ada ambulans yang tersedia, ia harus membawa pulang jenazah ibunya yang dibungkus selimut sumbangan. “Dia terus meminta air,” kenang Harb.
Runtuhnya Sistem Kesehatan
Menurut Kementerian Kesehatan Gaza, lebih dari 400 pasien ginjal telah meninggal sejak perang dimulai, sebagian besar karena perawatan yang terganggu, air yang terkontaminasi, dan runtuhnya layanan medis. Banyak yang meninggal saat pergi ke rumah sakit atau di tempat penampungan yang penuh sesak.
Situasi di Gaza terus menyoroti bagaimana kebutuhan medis dasar masyarakat tidak terpenuhi. “Krisis kesehatan di Gaza telah mencapai tingkat yang sangat buruk karena perang genosida Israel yang terus berlanjut menargetkan warga sipil, infrastruktur, dan fasilitas medis,” tegas Munir al-Batish, Direktur Kementerian Kesehatan di Gaza, masih mengutip TNA.
“Rumah sakit kami kewalahan. Penghancuran fasilitas medis penting dan penargetan sistematis infrastruktur kesehatan telah membuat kami tidak mampu menanggapi jumlah korban yang sangat banyak. Perang telah membuat perawatan kesehatan dasar hampir mustahil diakses,” katanya.
“Pasien dialisis di Gaza menghadapi beban perang ini. Dengan hancurnya atau rusaknya rumah sakit dan klinik, dan kurangnya pasokan medis yang vital, kami tidak dapat menyediakan perawatan yang sangat dibutuhkan pasien ini,” tambahnya.
Mustafa Ibrahim, seorang analis politik yang berbasis di Gaza, menggambarkan penargetan fasilitas medis yang disengaja sebagai bagian dari strategi Israel. “Rumah Sakit Al-Shifa melambangkan ketahanan,” kata Ibrahim. “Kehancurannya mengirimkan pesan yang jelas bahwa Gaza tidak akan pulih. Serangan terus-menerus terhadap rumah sakit dan klinik merupakan upaya untuk melumpuhkan seluruh infrastruktur sipil Gaza.”
Pasien dialisis adalah salah satu contoh bagaimana perang menargetkan orang-orang paling rentan di Gaza. Namun, mereka mewakili realitas yang lebih luas dari masyarakat yang secara sistematis dicekik. Tanpa dialisis, pasien-pasien ini tidak dapat bertahan hidup.